ستبدأ بعض شركات التأمين الصحي الكبرى في الولايات المتحدة، بما في ذلك شركة CVS Health Inc (NYSE: CVS )، وElevance Health Inc (NYSE: ELV ) و Kaiser Permanente ، في سداد تكاليف شركة Novo Nordisk A/S (NYSE: NVO ) Wegovy، وهو دواء شائع لمكافحة السمنة. ، لأفراد محددين في برنامج Medicare الذين يعانون من حالات مرتبطة بالقلب .

التزمت شركات التأمين هذه بتغطية Wegovy للأفراد الذين يستوفون معايير محددة، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والذين يستوفون معايير وزن الجسم بموجب خطط Medicare لمزايا الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، قامت شركة Elevance Health بتوسيع التغطية للأفراد المؤمن عليهم من خلال الخطط التجارية.

تمثل هذه الخطوة تحولًا كبيرًا حيث تم استبعاد أدوية إنقاص الوزن، بما في ذلك Wegovy، سابقًا من تغطية الرعاية الطبية بسبب التشريعات الأمريكية، وكانت الخطط الصحية الخاصة مترددة في سداد تكاليفها بسبب ارتفاع تكاليفها، وفقًا لصحيفة وول ستريت جورنال.

تهدف القرارات التي اتخذتها شركات التأمين هذه إلى تخفيف العبء المالي على الأفراد الذين كانوا يدفعون في السابق أكثر من 1000 دولار من جيوبهم شهريًا بسبب نقص التغطية، مما قد يزيد من إمكانية الوصول إلى أولئك غير القادرين أو غير الراغبين في تحمل النفقات الضخمة.

وأشارت صحيفة وول ستريت جورنال إلى أن التغطية الأوسع لـ Wegovy من قبل شركات التأمين هذه قد تدفع خطط الرعاية الصحية والتجارية الأخرى إلى أن تحذو حذوها، مما قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في الإنفاق على الأدوية لشركات التأمين التي تتصارع بالفعل مع تكاليف الرعاية الصحية المتصاعدة.

يقدم Wegovy، الذي يبلغ سعره حوالي 1,349 دولارًا أمريكيًا لكل مريض شهريًا، اعتبارًا ماليًا كبيرًا لشركات التأمين.

تأتي قرارات شركات التأمين في أعقاب التوجيهات الجديدة الصادرة عن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، التي تسمح بتغطية الأدوية المضادة للسمنة مثل Wegovy لاستخدامات إضافية مقبولة طبيًا، مثل تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأفراد الذين يعانون من تاريخ أمراض القلب وارتفاع مؤشر كتلة الجسم.

في وقت سابق من هذا الشهر، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Wegovy للاستخدام الموسع في علاج السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية.

في أغسطس 2023، أصدرت شركة Novo Nordisk النتائج الرئيسية من تجربة SELECT لنتائج القلب والأوعية الدموية.

حققت التجربة هدفها الأساسي من خلال إظهار انخفاض كبير ومهم إحصائيًا في MACE بنسبة 20% للأشخاص الذين عولجوا بـ semaglutide 2.4 mg مقارنة بالعلاج الوهمي .

مع توسع التغطية، وافقت وحدة CarelonRx التابعة لشركة Elevance Health، المسؤولة عن إدارة مزايا الصيدلة، على Wegovy لتقليل مخاطر أحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى، مع خطط لنشر التغطية للخطط التجارية وخطط Medicare Part D.

وبالمثل، أعلنت Kaiser Permanente وCVS Health عن خططهما لتقديم تغطية الجزء D من Wegovy بما يتماشى مع إرشادات CMS، مع قيام Humana Inc (NYSE: HUM ) بمراجعة الإرشادات الجديدة.

حركة سعر NVO: ارتفعت أسهم NVO بنسبة 0.83٪ لتصل إلى 129.11 دولارًا في آخر فحص يوم الخميس.

إخلاء المسؤولية: تم إنتاج هذا المحتوى جزئيًا بمساعدة أدوات الذكاء الاصطناعي وتمت مراجعته ونشره بواسطة محرري Benzinga.

الصورة عبر شترستوك .